В предыдущем – первом – материале нашей новой рубрики мы доказали читателям, что каждый бизнесмен просто обязан заботиться о своем здоровье. Логично, что приниматься за себя нужно, предварительно узнав все о состоянии организма, то есть пройдя диагностику. О том, каким современным оборудованием располагает для этого наш край, каковы диагностические возможности медицины Барнаула, Бийска и Белокурихи, читайте ниже.

КОНТРОЛЬНЫЙ ПУНКТ (КП) – 1

Наверняка при слове «диагностика» в сознании большинства жителей Алтайского края вырисовывается полукруглый светлый монолит здания Краевого диагностического центра или словосочетание его названия. Это оправдано, и про АКДЦ будет много далее. А пока продолжим разговор о центрах здоровья, так как именно с них удачнее всего стартовать в диагностике. Напомним, центры здоровья – это новая структура в системе отечественного здравоохранения, основной задачей которых является профилактическая работа с населением по предупреждению развития неинфекционных заболеваний и воспитанию навыков здорового образа жизни. Комплексное обследование в центре здоровья проводится бесплатно, обязательное условие – наличие паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства. Оборудование и методы: измерение веса и роста – для оценки физического состояния; проведение тестирования на аппаратно-программном комплексе (позволяет оценить физическую активность, проанализировать питание, узнать, есть ли риск сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения); оценка функционального состояния сердца с помощью скрининга сердца компьютеризированного; оценка периферического кровотока с помощью доплер-анализатора; комплексная оценка функций дыхательной системы с определением возраста легких; экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови. При необходимости возможно выявление дополнительных факторов риска, например, уровня никотиновой зависимости, наличия токсических веществ в биологических средах организма, проведение анализа внутренних сред организма (установление процентного соотношения жидкости, мышечной и жировой ткани). На основании полученных результатов обследования врач центра здоровья проводит оценку наиболее вероятных факторов риска, резервов организма с учетом возрастных особенностей, делает прогноз состояния здоровья, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни. Врач также ответит на вопросы о здоровом питании, физической нагрузке, режиме труда и отдыха, даст рекомендации по отказу от вредных привычек. При необходимости будет назначено динамическое наблюдение в центре, посещение занятий в «школе здоровья» и кабинете ЛФК. Чтобы попасть на обследование, необходимо предварительно записаться по телефону (перечень учреждений смотрите в «ГБ» 9 (26) с. 79).

КП – 2

К примеру, в центре здоровья вы узнали, что возраст ваших легких не 42 года, как в паспорте, а на четверть века постарше (обычная правда для курильщиков). Тогда нужно переходить к диагностике специализированной, углубленной, направление на которую дают во всех лечебных учреждениях.

Cредоточие самых современных методов диагностики Алтайского края – Краевой диагностический центр. Практически каждое подразделение центра располагает медицинским оборудованием экспертного или мирового класса. На обследование, за консультацией специалистов, за подтверждением диагноза сюда ежедневно приезжают почти 3 тысячи жителей Алтайского края, Сибирского региона, а также ближнего зарубежья. С учетом повторных обращений за 17 лет работы центра количество посещений перевалило за 4 миллиона человек (и взрослые, и дети). Перинатальная  диагностика – одно из важнейших направлений работы диагностического центра. Для обследования беременных женщин применяется современное оборудование, в том числе УЗИ с возможностью 3D-диагностики. Современная техника, функционирующая в лабораторном и эндоскопическом отделах, позволяет специалистам выполнять широкий спектр сложных, порою уникальных, исследований.

Гордость Диагностического центра – отделение лучевой диагностики. Из-за повышенной востребованности оно работает в трехсменном режиме. Здесь используются все методы современной лучевой диагностики: ультразвук, рентгенодиагностика, магниторезонансная томография. В 2008 году при финансовой поддержке краевых властей центр приобрел мультиспиральный 64-хсрезовый компьютерный томограф с полным пакетом программного обеспечения. Эта модель – одна из самых современных моделей компьютерных томографов, которые используются сегодня в мире. Аппарат предоставляет совершенно новые возможности и значительно расширяет спектр диагностики заболеваний. На нем можно исследовать любые внутренние органы, диагностировать опухоли, органические изменения, обнаруживать инородные тела. С приобретением Диагностическим центром этого аппарата в Алтайском крае появилась возможность проводить такое сложное исследование, как томографическая коронарография. Метод позволяет обследовать больных  амбулаторно, без анестезии и при сканировании получать изображение всех коронарных артерий сердца. На основании этих исследований врач может сделать заключение: нуждается ли пациент в срочном хирургическом вмешательстве или достаточно медикаментозного лечения.

Каждое ЛПУ края обязано выдавать талоны всем без исключения пациентам (по медицинским показаниям, естественно), но, как правило, из-за больших очередей некоторое время приходится ждать. Выход – пройти обследование платно.

Аналогичным учреждением нового типа является в Алтайском крае «Консультативно-диагностический центр, г. Бийск», целью которого также является повышение качества медицинской помощи населению, широкое внедрение в практику современных методов диагностики.  Прием пациентов здесь, как и в Краевом диагностическом, осуществляется в рамках Территориальной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, а также сверх объемов бесплатной медицинской помощи – платно. Наряду с обычными, широко распространенными методами исследований, в Диагностическом центре Бийска используются такие современные, высокотехнологичные методики, как электронейромиография, суточное мониторирование артериального давления и холтеровское мониторирование ЭКГ, фетальная эходопплерография, компьютерная томография. Введена в эксплуатацию уникальная эндоскопическая видеоинформационная система «Olympus», позволяющая наблюдать эндоскопическую картину с мельчайшими структурными деталями.

В ДЦ проводится широкий спектр лабораторных исследований на ультрасовременном оборудовании: диагностика атеросклероза, анемий, диабета, остеопороза, ревматизма; определение онкомаркеров на предраковые и раковые заболевания, параметров системы иммунитета; диагностика паразитарных инфекций; мониторинг беременных; программа исследований для будущих родителей; сексуальное здоровье и многое другое. Внедрение в лаборатории ПЦР – метода полицепной реакции – позволяет выявлять острые и скрытые инфекции, исключая ошибки, связанные с человеческим фактором. Проводится расширенное аллергологическое обследование, аллерговакцинация, профилактика аллергических заболеваний у подростков, взрослого населения, создание индивидуальных программ профилактики аллергических состояний у будущих детей и беременных женщин, оценка иммунного статуса пациента. Однако в Бийском диагностическом пока нет магнитно-резонансного томографа (МРТ). Он есть в частном ООО «Центре диагностики». МРТ смотрит внутренние органы, сосуды, мозг, нервные окончания головы и позвоночника. Процедура безвредна для здоровья, длится 30 минут. Стоимость магнитно-резонансной томографии – от 2000-3900 руб. Инвалидам, пенсионерам и участникам войн предоставляются 10% скидки, повторное обследование идет с 5% скидкой для всех.

Бийскими диагностическими возможностями часто пользуются жители г. Белокурихи. Их ЛПУ располагают современными, стандартными методами выявления заболеваний для проведения скрининговых методов диагностики, но для углубленного обследования их не всегда достаточно. Начиная с 2006 года ЦГБ г. Белокурихи получила по нацпроекту «Здоровье» цифровой крупнокадровый флюорограф, полный лабораторный комплекс, аппараты для УЗИ внутренних органов и сердца (как стационарный, так и портативный), эндоскопические аппараты, монитор детский фетальный, гистероскоп, кольпоскоп (обследует шейку матки), получены шести и трехканальные электрокардиографы, машина для проявления рентгеновской пленки, два автомобиля – ГАЗ и газель – на базе реанимобиля, два УАЗа для скорой помощи. Если пациенту требуется более специализированное обследование, он с учетом предварительной записи «по отдаленной регистратуре» направляется в необходимые лечебно-диагностические учреждения края. При необходимости выделяется транспорт, а если пациенту требуется врачебное наблюдение в пути, то и такое сопровождение обеспечивается.

ТОЛЬКО ПЛАТНО

В Барнауле диагностикой занимаются достаточно многие частные лечебные учреждения. В справочнике ДубльГис в разделе «Многопрофильные медицинские центры» перечислены 22 организации, 13 из которых (то есть, 59%) в графе «Сферы деятельности» содержат помету «диагностические центры». Достаточно, чтобы начать следить за здоровьем, хотя есть известное НО – придется раскошелиться.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭКСКЛЮЗИВ

Несколько кабинетов Центров здоровья, шесть этажей монолита АКДЦ, перечень возможностей Бийского диагностического и даже услуги частных клиник – это еще не все. Некоторые лечебные учреждения в Барнауле располагают особенными методами диагностики.

Медико-генетическая консультация (располагается при Алтайской краевой клинической детской больнице) является структурным подразделением Федеральной медико-генетической службы. Здесь проводятся хромосомные исследования. Установлено, что в медико-генетической помощи нуждается 10% населения. Это связано прежде всего с тем, что ежегодно в крае рождается около одной тысячи детей с врожденными и наследственными заболеваниями. Предотвратить рождение детей с подобными нарушениями – главная задача. Оборудование:

Лабораторный комплекс Victor.

Обследование новорожденных (неонатальный скрининг) на наследственные заболевания проводится в рамках нацпроекта «Здоровье». Ежегодно обследуется около 30 тыс. новорожденных детей. Выявляется 20-22 ребенка с наследственным заболеванием. Своевременное начало лечения позволяет предотвратить тяжелое поражение нервной системы у таких детей.

Определение маркерных сывороточных белков во время беременности (пренатальный биохимический скрининг). Это обследование позволяет выявлять беременных с высоким риском рождения ребенка с пороками развития и болезнью Дауна. Обследование проводится бесплатно по направлению из родильных домов, поликлиник, больниц и женских консультаций.

Лабораторный комплекс анализа хромосом.

Обследование лиц с подозрением на хромосомные заболевания – около 1 тыс. ежегодно, нарушения хромосом выявляются у 10% пациентов. Анализ хромосом у лиц с предполагаемым или установленным злокачественным заболеванием крови позволяет уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Анализ хромосом плода во время его внутриутробного развития при подозрении на хромосомную болезнь. Ежегодно в Консультации проводится около 200 таких исследований, выявляется 8 – 10 плодов с нарушениями.

И это далеко не весь перечень диагностических возможностей Консультации.

ТОЖЕ ЕДИНСТВЕННАЯ

Лаборатория по изучению функционального состояния пищеварительной системы является единственной в крае. Создана в 1988 году по инициативе кафедры общей хирургии Алтайского государственного медицинского университета на базе МУЗ «Городская больница № 12″ г. Барнаула. Ежегодно обследование проходят около 700 пациентов. Методы диагностики: манометрия пищевода и пищеводно-желудочного перехода, гастродуоденоманометрия, дуоденодебитометрия, суточная внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия. Данные методы применяются при обследовании пациентов с гастродуоденальными и гастроэзофагеальными рефлюксами, хронической дуоденальной непроходимостью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ахалазии пищевода.

ЗДЕСЬ КАСАЮТСЯ СЕРДЕЦ

В заключение хочу сказать об актуальнейшей для Алтайского края проблеме – сердечно-сосудистых заболеваниях. Алтайский краевой кардиологический диспансер диагностирует и исправляет сердечные патологии у тех пациентов, кому не в силах помочь обычная поликлиника или общепрофильный стационар. В амбулаторном режиме его пациентов направляют на коронографию в Диагностический центр, самое же детальное обследование сердца возможно только в  кардиодиспансере и только на госпитальном уровне – коронароангиография. Она проводится в так называемой рентген-операционной. Техника такова: через бедренную или лучевую артерию подводится к устью коронарных артерий диагностический катетер, затем вводится контрастное вещество, что позволяет получить рентгенологическое изображение полостей и сосудов сердца. По факту определения показаний через тот же доступ возможно проведение безотлагательного эндоваскулярного вмешательства – баллонной ангиопластики или стентирования коронарных артерий. За 2010 г. в АККД проведено более 2000 коронароангиографий, по результатам которых выполнено 1024 эндоваскулярных вмешательств, что в 2,6 раза больше, чем в прошлом году.

Итак, два уровня диагностических возможностей медицины – диагностика скрининговая и специализированная – развиты в Алтайском крае хорошо. Имеется такое же современное оборудование, что и по всей России. Более того, край располагает специфическими диагностическими подразделениями, которых в стране единицы.

Информирован, значит, вооружен. Только нужно не лениться этой силой пользоваться: записаться в Центр здоровья, сходить к участковому или к частному врачу, пройти весь путь от звонка по телефону до подробного диагностического заключения. Узнать о своих проблемах и безотлагательно ими заняться. Тогда организм прослужит долго. ГБ

Автор благодарит за информационную помощь в подготовке материала заведующую Центром здоровья АККБ Ларису Макарову, директора АКДЦ Владимира Лещенко, «Консультативно-диагностический центр, г.Бийск», ООО «Центр диагностики» (г. Бийск), заместителя главного врача по лечебной работе ЦГБ г.Белокурихи Игоря Кузнецова, заведующего Алтайской межрегиональной медико-генетической консультацией Александра Никонова, главного врача городской больницы № 12 г.Барнаула Виктора Кочуру, главного врача Краевого кардиологического диспансера Валерия Елыкомова.

Виктория Денисюк